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科普|女子崴脚12天后竟离世！致命肺栓塞其实并不远！ 春运长途旅行警惕久站久坐引发血栓
近日，一则“痛心！年轻女子崴脚后12天离世！”的新闻引起关注，新闻称，女子小吴在崴脚后几天之内出现昏迷，12天就离开人世。引起死亡的原因竟是肺栓塞！一个普普通通的崴脚，怎么就带来了肺栓塞这么严重的后果？
血管外科专家指出，血栓并不是罕见的疾病，长期久坐不动、妊娠、肥胖、服用避孕药等因素都可能引发血栓的形成，血栓通过静脉血液回流到心脏，极有可能出现血栓脱落、栓塞肺动脉，即发生肺栓塞，从而导致呼吸和循环功能障碍。春节长假即将到来，长途大巴或飞机旅行也要特别注意旅途久坐久站引发血栓的形成。
广州医科大学附属第三医院血管外科主任医师 杨澄宇
广医三院血管外科主任医师杨澄宇介绍，案例中崴脚最后导致肺栓塞死亡的情况在临床也属罕见，但下肢血栓却十分常见。杨主任介绍，血栓可以理解为血流在血管内不正常凝固所形成的“血块”。由于血液在全身流动，下肢的血栓很可能随静脉血液回流至心脏时脱落进入肺部，栓塞肺动脉，出现肺栓塞，从而导致呼吸和循环功能障碍，严重者可致死。
“血栓属于急症，一旦形成血栓，很可能在24小时内出现肺栓塞。30%的血栓会引起肺栓塞，其中1%的肺栓塞会引发死亡。”杨澄宇主任介绍，大多数血栓并不会威胁生命，也可能没有任何的身体症状，但急性的、严重的肺栓塞仍然会引发死亡，100个血栓患者就可能有一个会出现因肺栓塞而死亡的情况。
就肺栓塞而言，久坐久站、妊娠、长期卧床、长途旅行、肥胖等都是血栓形成的高危因素。尤其是女性围产期内，血液处于高凝状态，比较容易结块，因此孕产妇要尤为注意。此外，服用避孕药、恶性肿瘤、下肢手术、肾病综合征、肥胖、有既往深静脉血栓病史等人群属于血栓高危人群。“还有一类人属于易栓体质，体内缺乏S蛋白和C蛋白，较之他人更容易出现血栓”，杨主任介绍。
杨澄宇介绍，血栓的进展迅速，因此当发现单侧的肢体短时间内突然肿胀、疼痛，则要考虑是否出现了血栓。“新鲜的血栓很容易进行溶栓治疗，复通血管，不会留下后遗症”杨主任称，但若不及时处理，则形成的血栓长期凝结于血管中，使血管部分或完全阻塞，并引起肺栓塞。
临近春运，很多朋友会坐长途车回家或坐长途飞机出行，如果久坐不运动，很容易形成血栓，这种情况又称“经济舱综合征”。
杨主任建议，假期长途旅行的朋友在旅途中要注意每隔一段时间起身走动，长时间坐着最好不要超过两个小时。如果条件不允许，无法行走，坐着时也可以尝试做踮脚或勾脚的动作，“这样做可锻炼小腿肌肉，加速血液的循环与流通。“杨澄宇介绍。此外，穿静脉弹力袜对长途旅行预防血栓形成也有一定的作用。
踮脚
钩脚
供稿|广州医科大学附属第三医院
通讯员|白恬